CADCAM牙体修复系统‧可快速修复製造假牙

2020-06-06  阅读 772 次 作者:

CADCAM牙体修复系统‧可快速修复製造假牙(雪兰莪.梳邦再也讯)传统牙齿修复如人工牙体製造技术因依赖牙医本身的经验和手工技术,造成牙体修复效果欠佳,经常发生牙体配戴不适,需重新送修的问题,这对许多病人造成困扰。我国连锁牙科诊所引进了先进的电脑辅助设计和製造(CAD/CAM)牙体修复系统,通过微创技术及成像过程如数控铣牙机及3D打印技术,比传统人工牙体修复更快速和精确製造假牙、牙齿镶嵌及牙冠,提供消费者或患者更好的选择。牙科医生黄奕帏指出,传统的人工牙体製造过程可谓耗时耗力耗精神,这是因为牙医必须以人手方式替病人检查牙齿缺漏处,再从中製造出牙模,然后送往牙体製造工厂打造一幅假牙。全程可能需要2週至1个月不等的时间。他说,一旦患者戴上假牙后发现假牙不合适或戴上后不舒服、咬合欠佳,假牙就必须送回製造厂商维修,这造成急需假牙使用的患者无牙可用,相当懊脑。先进科技提高牙医疗效他指出,CAD CAM(Computer Aided Design/Manufacturing)是利用电脑来从事口腔扫瞄、分析、模拟、设计、绘图并拟定生产计划、製造程序、控制生产过程,也就是从设计到加工生产,都由电脑一手包办。“CAD CAM技术其中一个特点就是快速成形製作,通常1至2小时可以完成和使用,而且在进行少数牙齿的修复工作,病人不需要为了一两颗牙齿而花长时间等待。”他声称,他在2009年开始使用CAD CAM系统为患者服务,而且效果良好,几乎所有接受CAD CAM补助下进行修复治疗的患者都没有假牙不适或需重新调整的问题,这也显示了先进科技提高了牙医的效率和疗效。他提出,许多人不喜欢看牙医,有者是因为牙齿进行修复时的刺耳声或疼痛经验所致,随着先进牙科技术的运用,牙齿修复所造成的疼痛和副作用都可以减至最低。在CAD CAM的帮助下,医生可以使用扫瞄棒,即简易、轻鬆又快速替病人完成口腔或牙齿扫瞄,镶嵌预防缺损牙破裂虽然先进仪器的帮助大幅度减少患者的治疗时间和疼痛感,但患者在选择治疗时应听取医生的建议,切勿为了怕痛或省钱而错选不适合自己的治疗。“如果患者为了省钱,以补牙来取代镶嵌,即间接修补(indirect filling)的方式,久而久之,填补物料可能会脱落或发生漏洞,造成蛀牙或牙齿崩裂的风险,而严重蛀牙的后果就是根管治疗。”他解释说,补牙是暂时性的治疗,如果修补的效果不好,日后可能需要花更多时间和金钱进行治疗,而牙齿镶嵌的方式在修复牙齿的同时,比补牙更可以达到保护及预防缺损牙破裂的问题。他指出,目前仍有不少牙医使用传统的人工牙体测量方式,用腊做出牙模型,再把牙模送到製造厂商处打造牙体,完工后送返牙医替患者套上。“一些工厂已经在使用CAD CAM的技术打造牙体了,只是牙医暂时没有太多的成本购买这些昂贵的机器。”他补充,民众对牙齿修护方面认识不多,不知道市面各种修补牙齿的服务,更不懂得分辨牙齿治疗的好坏,因此牙医应分析各种治疗的优缺点,提供患者更多的选择。每年检查口腔2次防牙周病黄奕帏医生指出,根据调查,新加坡民众每年至少上牙科诊所检查口腔一次,但大马民众却没有口腔保健意识,除了不注重牙齿护理,也没有定时看牙医和检查口腔的习惯,往往要等到牙齿发炎或疼痛时才向牙医求助。他建议民众每年至少上牙科诊所检查两次,避免牙週病的问题。“目前仍有许多民众还不知道为甚幺每年要上牙科诊所检查口腔两次,这主要是为了预防牙周病。”他提出,检查口腔另一个目的也是为了确定没有蛀牙,小蛀牙可补牙解决,而较严重的蛀牙则需要进行镶嵌。黄奕帏说,在大马牙科诊所最常见牙齿修补服务是牙镶嵌(内嵌体和高嵌体)和人造牙冠,其次有牙齿正畸(绑牙或牙套),这些都可使用CAD CAM系统进行修补和治疗。“不过,使用CAD CAM系统进行牙齿正畸的费用较高,其中一个特点是`透明牙套’。普通的牙齿正畸可能是6000令吉(胥视患者牙齿情况而定),而CAD CAM技术则需要双倍的价钱。”多因怕痛不敢看牙医另外,受询大马人上牙科诊所最关注的事时,黄医生笑称,大马患者最怕“痛”。“很多人都不愿意看牙医,主要因为对牙医有恐惧感,他们很怕听到那些机器(检查或洗牙时)发出的声音。”他解释说,患者也很怕看见牙齿出血,但牙龈不健康或累积许多牙石的话,牙医就必须花一些时间进行清理牙石的工作,过程中也很容易出现牙齿流血的情况。他建议,每年至少检查牙齿两次,即每6个月去洗牙、检查牙齿就可以了,如发现牙齿有问题可迅速修补,避免情况恶化。CAD CAM技术成本高牙医多以传统手工造牙传统的人工牙体製造技术会否因为CAD CAM技术普及化而被淘汰?黄奕帏医生认为,CAD CAM技术在模具工业的应用可说越来越普遍,但在牙医方面的应用则因为成本高昂,待时间熟成才能提高其使用率。他举例,中国的机械工厂已经购入和使用CAD CAM系统作业,不过,基于技术和设备成本昂贵,牙医仍使用较传统的手工造牙或製造牙冠。他坦承,人工或人力的运用在牙科市场逐渐减少,不过,先进科技的应用更需要专业的技术人员进行操作。另外,他提到目前牙齿填补物以二氧化锆全瓷牙(zirconia ceramic)和玻璃瓷(glass ceramic)牙体製造最常见,两者的特性是通透程度接近真牙,而在牙齿修复的应用上,透明度越高,牙齿看来越真。不过,他提出,玻璃瓷牙透明度比二氧化锆更好,但由于坚硬度不比二氧化锆硬,所以不适用于製造牙桥,较适当应用于填补、一二颗牙齿的人造牙冠。/良医‧文:包素菡‧2015.02.02

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